#Salu20 Castelló
DEBATE SOBRE LA SALUD 2.0 EN EL HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN from Colegio Enfermería Castellón on Vimeo.
El jueves pasado participé en la sesión #salu20 de Menarini junto a grandes ponentes como el caso de Miguel Angel Mañez (@manyez) , Paula Traver(@paulatraver) y Pablo Sendra (@pabsen). Una sesión en relación con la salud 2.0 donde el gran nivel de los ponentes que me acompañaban se pusó de manifiesto en sus distintas intervenciones. En lo que a mí respecta dí mi visión de lo que la Enfermería puede hacer en el ámbito de la salud 2.0 . En mi exposición mencioné este blog como una forma de contactar con los pacientes así como una nueva forma de promoción de la salud como puede ser el clubdelpaseo (@clubdelpaseo). Esta sesión ha tenido reflejo en los medios de comunicación como es el caso de La Vanguardia y posteriormente en la radio (mi intervención a partir del minuto 39 )
II Jornada de #videosysalud
Un año más, La Consulta de Enfermería 4 acudirá a la II jornada de #videosysalud, que en esta edición se celebrará el 7 de Julio en Bilbao. Esperamos, además de reencontrarnos con amigos y compañeros, aprender un poco más de como utilizar el vídeo como mecanismo de comunicación con pacientes. Este tipo de encuentros, te permite descubrir mucha gente interesante. Gente que hace cosas de manera diferente a las establecidas. Pero con un fin muy claro, el de mejorar los servicios profesionales que presta a sus pacientes. Y siempre pensando en el destinatario último que sois vosotros, los usuarios, los pacientes.
Desde aquí, dar la enhorabuena a los organizadores del evento y cuantes instituciones esten implicadas en su celebración.
Por nuestra parte, esperamos aprender, disfrutar tanto o más como ya ocurrió en la edición anterior.
Aprovechando que el evento cuenta con un concurso de vídeos, hemos querido participar con un vídeo colaborativo que habla de la inactividad física y de una manera de motivar a la realización de ejercicio físico como es el @clubdelpaseo, del cual ya se habló en este blog. Como vídeo colaborativo que es, han participado otros profesionales sanitarios ( @TMCAMPOS, @mariagg26) y no sanitarios ( @goroji ) así como también una paciente involucrada con todo lo referente a su patología. (@maritm1 )
No quería acabar la entrada sin darles las gracias, a todos aquellos que han participado en el vídeo. Gracias por su colaboración inestimable, por su difusión, ya que han hecho mención del vídeo en sus respectivos blogs como es el caso del blog de @goroji o en el caso del blog de @TMCAMPOS
Accidentes en la Infancia
Accidentes Infantiles
View more presentations from Cenf4 .
Una tarea más de las realizadas por las estudiantes de Enfermería en el c.s. El Puig es lo que os presentamos en la parte superior. Dentro de las prácticas, además de las propias de su currículum, las estudiantes han elaborado presentaciones para niños en el colegio, así como, para profesionales. También han elaborado entradas en el blog de La Consulta de Enfermería 4.
Una formación, que al parecer, debería ser más tenida en cuenta en las Facultades de Enfermería y que no se contempla.
Desde aquí . les deseamos mucha suerte para sus últimos examenes de carrera y una próspera vida profesional..
Una tarea más de las realizadas por las estudiantes de Enfermería en el c.s. El Puig es lo que os presentamos en la parte superior. Dentro de las prácticas, además de las propias de su currículum, las estudiantes han elaborado presentaciones para niños en el colegio, así como, para profesionales. También han elaborado entradas en el blog de La Consulta de Enfermería 4.
Una formación, que al parecer, debería ser más tenida en cuenta en las Facultades de Enfermería y que no se contempla.
Desde aquí . les deseamos mucha suerte para sus últimos examenes de carrera y una próspera vida profesional..
Recomendaciones al paciente diabético.
1. Dieta. Mantener una alimentación adecuada.
Elegir alimentos saludables y controlar las raciones. Mantener la cronología de las comidas y la composición de la dieta. Una alimentación planificada es la base del tratamiento de diabetes.
- Comer varias veces al día y poca cantidad.
- Sustituir los hidratos de carbono de absorción rápida (pan, frutas, harinas refinadas dulces, etc) por hidratos de carbono de absorción lenta (cereales integrales, legumbres, hortalizas, frutos rojos).
- Utilizar alimentos ricos en fibra.
- Limitar alimentos de origen animal (que el consumo de pescado supere al de carne).
- Utilizar aceite de oliva.
Mejora el control de la glucosa en sangre, reduce los factores de riesgo cardiovasculares y ayuda a regular el peso.
- Frecuencia: 4-6 veces/semana
- Duración: mínimo 30 minutos.
- Contraindicado: cuando puede provocar hipoglucemia o cuando hay riesgo cardiovascular (cardiopatías).
4. Control factores de riesgo.
- Peso. Reducir si hay sobrepeso.
- Tensión arterial. Controlar y mantener por debajo de 130/80 mmHg.
- Mantener nivel de lípidos (colesterol y triglicéridos) adecuado.
6. Cuidado personal. Tener unos hábitos correctos de higiene. Cuidar la piel. Llevar una vida organizada en cuanto a horarios de comidas, sueño y ejercicio.
7. Mantener un equilibrio entre la dieta, el ejercicio y la medicación si es el caso.
8. Llevar un control médico adecuado. Además del autocontrol, para el paciente diabético, es necesario la atención médica.
Entrada preparada por Marina Rodríguez y Bárbara Martínez., alumnas de 2º de Grado de Enfermería de la Facultat d'Infermeria i Podologia de lsa Universitat de València, que están realizando sus prácticas en el c.s. El Puig.
Inactividad Física
En las Recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud que ha elaborado la OMS, se hace referencia a la inactividad física por ser el cuarto factor de riesgo más importante de mortalidad a nivel mundial. Cuarto puesto después de la Hipertensión Arterial (HTA), Consumo de Tabaco, Exceso de glucosa en sangre, y por delante del Sobre peso y la Obesidad. Aspecto éste, que hace reflexionar sobre la importancia del ejercicio físico frecuente para la salud de las personas.
En el texto se detalla por grupos de edades, los niveles recomendados de actividad física para la salud.
Así para grupo de edad comprendida entre los 18 a 64 años, se recomienda actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (paseos, bicicleta,etc ), actividades ocupacionales, tareas domésticas, juegos, deportes dentro del contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias.
En cuanto a la frecuencia y duración, se menciona un mínino de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa o intensa cada semana. O combinación de ambas.
Esta actividad debe ser practicada en sesiones de al menos 10 minutos de duración. Si se quiere obtener mayores beneficios para la salud, se debe aumentar hasta los 300 minutos en el primer caso ( actividad física aeróbica moderada ) o los 150 minutos en el segundo caso (actividad física vigorosa ). También recomienda dos veces o más a la semana realizar actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.
En el caso del grupo de edad de 65 años en adelante, además de las recomendaciones anteriores indicadas, aquellos que tengan movilidad reducida deben realizar actividades para mejorar su equilibrio e impedir caídas,con una frecuencia de tres días o más a la semana. Y para aquellos que no pueden realizar la actividad física recomendada debido a sus estado de salud, se mantendrán físicamente activos en la medida en la que permita su estado.
Estas recomendaciones nos animan a seguir, por la importancia que tiene para la salud de las personas, con el proyecto del @clubdelpaseo que pretende motivar a las personas a realizar paseos, o cualquier otro tipo de ejeccicio fisico utilizando las redes sociales, en nuestro caso twitter y las apps. Para saber más sobre este proyecto consultar la web www.clubdelpaseo.es
El Dolor.
En la labor de docencia que desarrolla La Consulta de Enfermería 4 con las estudiantes de ultimo curso de la Diplomatura de Enfermeria, se incluye la formación en la elaboración de entradas de blog. Aspecto este que no es tenido en cuenta el la facultad y que consideramos de vital importan cia en el futuro desarrollo de las enfermeras. Por todo ello, las estudiantes han preparado un post sobre el dolor que reproduzco seguidamente. Las autoras son Jennifer Pérez Martí y Cristina Lamaza Salcedo
- Introducción: ¿qué es el dolor?
De
acuerdo con la “Asotiaton Internacional of the study of the pain”,
el dolor se define como una experiencia (objetiva) y emocional
(subjetiva) sensorialmente desagradable asociada con un daño
tisular real o potencial.
Siempre
es un síntoma porque sólo la persona que lo percibe
puede describirlo, por lo tanto es muy difícil de medir. Para
todos nosotros el dolor es simplemente una sensación
desagradable de que algo está haciéndonos enfermar. Es un sentimiento subjetivo que todos aprendemos a
través de nuestras experiencias cuando todavía somos
niños.
El
dolor es real (no "ex Novo") y no
siempre tiene porqué existir conexión entre la
intensidad del dolor y la respuesta que tiene la persona ya que cada
uno aguanta de manera diferente el dolor, y por lo tanto, lo
manifestará de manera diferente. Todos
los seres vivos que
tienen un sistema nervioso, pueden sentir dolor.
En
nuestra piel, vísceras…
tenemos unos sensores denominados nociceptores, que captan una serie
de estímulos que se transfieren a las fibras sensitivas
anteriores (mielínica tipo A y amielínica tipo C) hasta
el asta posterior de la médula (llamada puerta de control).
Aquí
pueden pasar dos cosas; que la puerta se abra (entre el dolor) o que
se cierre (no pasa el dolor). Las
endorfinas y las células
P son las encargadas de que la puerta no se abra y que por lo tanto
no pase el dolor. Si
por el contrario la puerta
se abre, el dolor asciende hasta el córtex, que es donde el
dolor es percibido.
El
dolor puede ser de dos tipos:
Dolor
agudo:
- Dura menos de 6 meses.
- Esta muy localizado en un punto.
- La persona puede manifestar una activación del SNS:
- Ansiedad
- Nerviosismo
Es
transitorio, no perdura en el tiempo.
Dolor
crónico:
- Dura más de 6 meses.
- No está focalizado en un punto.
- La persona puede manifestar una activación del SNP:
- Depresión
- Desesperanza
- Es reincidente, es decir, puede curarse pero siempre vuelve a aparecer.
Prevalencia
del dolor
La
prevalencia del dolor es exageradamente alta.
Las continuas visitas médicas demuestran una alta
incidencia:
- 66% de visitas médicas
- 29% automedicación
- 20 %Abstención terapéutica
- 1,6% Hospitalización
Desde
nuestro punto de vista el tratamiento del dolor es insuficiente por
una falta de empatía con el paciente.
Seguimos
pensando que el dolor es 100% emocional o subjetiva y se nos olvida
que también tiene una parte sensitiva. Nunca se debe
infravalorar el dolor porque, como hemos mencionado anteriormente,
el dolor es siempre real.
La
reacción del profesional
puede ser de dos formas:
- Infravaloración: profesional que tiende a infravalorar la actitud del paciente.
- Interpretación: el profesional suele interpretar lo que le pasa al paciente y no se pone en el lugar de éste.
Ésto
es lo que hace difícil el tratamiento analgésico,
creando un conflicto entre el paciente y el profesional.
Pensamos
que hay que respetar estos aspectos en el tratamiento del dolor:
- El dolor está presente siempre que el paciente lo diga.
- El enfermo con dolor reacciona de manera global, física, psicológica i social
- El dolor es individual y por lo tanto muy subjetiva (pero no debemos olvidar su parte objetiva).
Para
el tratamiento del dolor, hay dos aspectos fundamentales: evaluar e
intervenir.
Desde
el punto de vista de la enfermería, para evitar la
infravaloración del dolor, se puede utilizar
el modelo de valoración de Loe ser. Este modelo incluye cuatro
apartados:
- Nocicepción: determina el origen y las causas del dolor
- Presencia: es lo que se puede observar del dolor.
- Sufrimiento: es el impacto emocional
- Expresión: como lo manifiesta conductualmente.
Estos
aspectos son los que tenemos que valorar para intervenir al paciente
y que, por lo tanto, reciba un tratamiento adecuado a su dolor.
- Repercusiones del dolor en la vida del paciente.
El
dolor puede tener un efecto devastador en la vida diaria de una
persona:
El
dolor puede estar vinculado a la depresión, trastornos de
ansiedad y sueño. Esto puede afectar a su capacidad para
realizar actividades cotidianas.
El
dolor puede afectar la capacidad de desarrollar cualquier actividad
diaria
El
dolor puede dificultar la movilidad o flexibilidad, que se puede
traducir en:
pérdida
de contactos sociales y relaciones.
Dificultad:
- Paseo
- Correr
- Actividades de la vida cuotidianaEl dolor puede causar estreñimiento o incontinencia.
- Dolores innecesarios
Millones
de personas con cáncer y otras enfermedades sufren dolor
innecesario sin tener acceso a un tratamiento adecuado.
Tienen
un gran sufrimiento que a menudo dura meses y muchos mueren con dolor
innecesario que casi siempre puede evitarse.
En
la mayoría de los casos, el dolor se puede prevenir o reducir
con un tratamiento relativamente simple y barato, que puede mejorar
la calidad de vida de los pacientes.
Médicos
y otros profesionales de la salud tienen la obligación ética
de proporcionar una adecuada evaluación clínica de
pacientes con dolor y ofrecerles un tratamiento adecuado.
Negar
el tratamiento del dolor está violando el derecho a la salud y
es contraria a la ética médica.
- Fármacos para su tratamiento
La
escalera analgésica de la OMS consta de los siguientes
escalones, los cuales hay que ascender progresivamente.
Fármacos
coadyuvantes (antidepresivos/ antiepilépticos /corticoides…):
su administración es muy importante, especialmente en el
tratamiento del dolor neuropático, y está autorizada en
cualquiera de los peldaños de la escalera analgésica de
la OMS.
1º
Escalón
- Para el tratamiento del dolor leve usualmente son utilizados analgésicos no opioides (paracetamol, metamizol) y AINES (ibuprofeno, diclofenaco) etc.
2º
Escalón
- Para el tratamiento del dolor moderado se utilizan AINES+ opioides menores (codeína, tramadol etc.).
3º
Escalón
- Para el tratamiento del dolor grave se utiliza opioides mayores especialmente morfina.
- El miedo al uso de los opioides
Las sustancias
psicotrópicas y narcóticas deben estar disponibles para
uso médico, por ejemplo para el tratamiento del dolor. Sin
embargo, el acceso a éstos y otros medicamentos fiscalizados
es limitado.
Un factor
importante que limita el acceso a los analgésicos opioides es
el temor al abuso y la dependencia. En la realidad, sin embargo, la
mayoría de los pacientes no se vuelven dependientes si los
medicamentos opioides se usan correctamente para aliviar el dolor.
El acceso al
tratamiento del dolor ha aumentado en los últimos años,
pero solo en un número reducido de países.
En 2003, seis
países desarrollados consumían el 79% de la morfina
utilizada en el mundo, mientras que a los países en desarrollo
apenas les correspondía un 6%.
En los países
en desarrollo tan solo un 2% de los consumidores de drogas
inyectables reciben medicamentos fiscalizados para el tratamiento de
la dependencia de opioides.
Un porcentaje de dependencia prácticamente inexistente.
Sin
embargo, el temor al uso de opioides
todavía es cercano tanto para los profesionales, como para los
pacientes.
- Conclusión: Opinión personal
En
resumen, el dolor es algo que está presente en la vida de la
gente y que como todo tenemos que paliarlo en la medida de lo posible
y con la precaución debida.
Siempre
debemos como profesionales de la salud darle la importancia que se
merece ya que como hemos explicado al principio no es 100% emocional,
si no que intervienen unas fibras sensitivas que se encuentran en
nuestro sistema nervioso y que por lo tanto mediante la química
podemos controlar.
- Bibliografía
Eps en el colegio
Como en otras ocasiones, hemos vuelto a uno de los colegios de la población para realizar Educación para la Salud, mediante una charla sobre nutrición. Esta actividad ha sido realizada por Cristina y Jenifer, nuestras estudiantes del tercer período de prácticas de este curso. Os dejamos su presentación para que la podáis disfrutar.
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